ВЭМ / ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний
Оценка физической нагрузочной способности
Мониторинг сердечной активности
Оценка эффективности лечения

ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ

ПОЗВОНИТЬ

Велоэргометрия (ВЭМ) – методика электрокардиодиагностики, используемая для раннего и своевременного выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также определения степени их тяжести. Проводится с использованием электронного велотренажера, позволяющего точно дозировать нагрузку и снимать параметры работы сердечно-сосудистой деятельности с помощью электрокардиографического оборудования.

ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ ВЭМ?

Динамическая нагрузочная проба на велоэргометре показана:

Страдающим артериальной гипертензией
Имеющим избыточный уровень холестерина
Испытывающим болевые ощущения в области груди при физических нагрузках

Пройдя исследование вы получите информацию о:

реакции на физическую нагрузку при неявных симптомах сердечно-сосудистых патологий;
нарушениях гемодинамических механизмов;
разрешенных уровнях физической нагрузки,
необходимости коррекции дозировки и режима приема фармпрепаратов и др.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА

Сначала врач измеряет артериальное давление пациента, снимает показания ЭКГ в состоянии покоя. Для этого пациент ложится на кушетку, к нему крепят датчики, и он пересаживается на велоэргометр. Сначала пациент крутит педали в обычном темпе, но каждые 2-3 минуты нагрузка увеличивается.
Врач может прекратить тест с нагрузкой по нескольким причинам, среди которых:

Достижение требуемой частоты сердечных сокращений: как правило, составляет 75-80% от предельной нагрузки. Рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, пола и веса.
Появление болей в области груди, одышки, сильного повышения АД у пациента.

ЭКГ и измерения АД выполняются каждые 2 минуты. Обследование занимает около 20 минут.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ

Положительные результаты после дифференциальной диагностики ишемии миокарда;
Определение уровня толерантности к физическим нагрузкам и функционального класса стенокардии;
Диагностика патологий коронарных артерий и оценка величины их резерва;
Выявление потенциальных пациентов с ишемической болезнью сердца;
Определение нагрузки при проведения физической реабилитации;
Оценка реакции сердечно-сосудистой системы на физнагрузку для подбора и коррекции медикаментозной терапии, а также после хирургического вмешательства при ишемии сердца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЭМ

Так как при ряде заболеваний сердца и периферической кровеносной системы физические нагрузки могут быть опасными, для проведения стресс-теста на велотренажере имеется ряд противопоказаний:

в течение 2-х дней после острого инфаркта миокарда;
стенокардия с нестабильным возникновением приступов;
неконтролируемые нарушения ритма сердечной деятельности, вызывающие нарушения в гемодинамике;
симптоматический тяжелый стеноз аорты;
симптоматическая сердечная недостаточность;
острая эмболия легочной артерии/инфаркт легких;
острые воспалительные поражения миокарда и оболочки сердца, расслоение аорты;
тяжелая артериальная гипертензия и др.

Направление на велоэргометрию сердца выдает врач-кардиолог после оценки общего состояния пациента, истории болезни, данных других диагностических исследований.

ПОДГОТОВКА К ВЭМ

Для проведения исследования пациенту следует взять с собой удобные спортивные тапочки (кроссовки), спортивные брюки и небольшое полотенце. В целях получения объективных данных обследования следует также заранее подготовиться к его проведению:

За несколько дней до теста необходимо исключить стрессы и по согласованию с лечащим врачом скорректировать режим приёма отдельных видов медицинских препаратов.
За сутки до испытания ограничивается потребление алкоголя и кофеин содержащих продуктов – кофе, чая, шоколада.
Также за сутки по согласованию с лечащим врачом по возможности отменить нитраты и b-адреноблокаторы.
В день проведения теста отказаться от любой физической нагрузки.
Не менее, чем за 2-3 часа до прохождения теста прекратить приём пищи, напитков, включая кофе и крепкий чай, курение.

После исследования желательно, чтобы пациент был доставлен домой в состоянии покоя.

как проходит исследование?

Перед проведением процедуры пациент раздевается до пояса. После этого врач-диагност наносит на область грудной клетки специальный акустический гель и располагает обследуемого на кушетке в позе полулежа на левом боку. Далее специалист устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях. Данное положение наиболее удобно для пациента. Кроме того, оно необходимо для проведения точной диагностики, так как сердце, которое находится у переднебоковой грудной стенки, именно в этом месте менее всего прикрыто легочной тканью.

Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение акустического окна, поэтому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф выполняет свою работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В это время пациент может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕЛОЭРГОМЕТРИЮ

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

После проведения теста специалист сразу расшифровывает показания. По результатам диагностики составляется заключение. Первая часть документа содержит визуальное описание органа и предполагаемый диагноз. Вторая ― индивидуальные показатели пациента и их соответствие норме либо отклонения от нее. Полученные данные нельзя считать готовым диагнозом, поскольку интерпретировать их должен лечащий врач-кардиолог.
Для каждого пациента определяется индивидуальная норма в зависимости от пола, возраста, веса, роста и других особенностей. Если жалоб пациента не зафиксировано, нет изменений на ЭКГ, и был достигнут высокий уровень работоспособности, проба считается отрицательной.
На основании данных эхокардиографии врач-кардиолог может диагностировать следующие патологии сердца:

Аортальный стеноз. Для заболевания характерно сужение аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка. При стенозе наблюдается нарушение кровообращения.
Митральная недостаточность. При патологии наблюдается обратный ток крови при каждом сокращении левого желудочка. Турбулентный кровоток возникает вследствие нарушения строения и подвижности створок и расширения митрального отверстия.
Врожденные или приобретенные пороки. Эхокардиография позволяет диагностировать структурные дефекты сердца.
Нарушение сократимости миокарда. Это группа заболеваний, которую объединяет нарушение проведения сердечного импульса.

Велоэргометрия является полезным исследовательским и диагностическим инструментом для оценки сердечно-сосудистой функции и физической нагрузочной способности, а также для мониторинга эффективности лечения и отслеживания прогресса в тренировках и реабилитации.

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА

Консультация кардиолога
Суточное мониторирование АД
ЭКГ
Эхокардиография
Холтер
УЗИ брахиоцефальных артерий
Развернутая лабораторная диагностика

ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИАГНОСТИКУ

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК