СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

  • Диагностика гипертонии
  • Оценка эффективности лечения
  • Определение причин повышенного давления
  • Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - это диагностическое обследование, которое предполагает измерение АД через определенные промежутки времени в течение суток. Сегодня эта методика считается одной из наиболее информативных. При классическом осмотре в процессе измерения артериального давления возможно искажение реальных значений из-за различных факторов. К ним относится повышенная тревожность, волнение, подъем по ступенькам и т.д.. Кроме того, иногда у пациента наблюдается “синдром белого халата” – боязнь врачей, которая может вызвать резкое повышение показателей артериального давления.
ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ суточный МОНИТОРИнг ад?
Обследование назначается, когда врачу необходимо получить максимально точные данные о степени колебаний АД. По результатам диагностики доктор узнает, как часто показатели отклоняются от нормальных значений, как организм человека реагирует на физические нагрузки, как меняется уровень давления в спокойном состоянии и во время ночного отдыха, какие факторы способствуют колебаниям и т.д.
Суточное мониторирование артериального давления дает возможность врачу диагностировать скрытую гипертонию или гипотензию. Также в результате обследования доктор может получить другую важную информацию:
  • насколько опасны периодические колебания уровня АД для человека при наличии хронических заболеваний;
  • каковы максимально допустимые физические нагрузки с учетом клинической картины;
  • насколько эффективно было ранее назначеное лечение;
  • как будет развиваться патология в дальнейшем и т.д.

чем отличается смад от холтер?

Эти исследования имеют разные цели. В отличие от суточного мониторирования артериального давления (СМАД), мониторирование по Холтеру фиксирует только частоту сердечного ритма человека в течение суток. Уровень АД при этом никак не отслеживается. В процессе диагностики пациент надевает миниатюрный регистратор, а на грудь крепятся электроды. В случае необходимости доктор может назначить человеку оба эти исследования. Сочетание двух методик позволяет выявить скрытые патологические процессы, которые невозможно установить при проведении одного вида диагностики.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СМАД
  • подозрение на гипертоническую болезнь;
  • необходимость оценки эффективности терапии для коррекции показателей АД;
  • контроль действия препаратов, назначенных для устранения сопутствующей патологии;
  • выявление психо-эмоциональных причин и внешних факторов, способствующих повышению АД;
  • синдром апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • подозрение на преэклампсию во время беременности (в этом случае диагностическая процедура проводится только в условиях стационара);
  • оценка профпригодности человека для выполнения задач повышенной опасности (возможность работать летчиком, машинистом железнодорожного транспорта т.д.).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • нарушение свертываемости крови;
  • дерматологические патологии в зоне наложения манжеты;
  • дефекты верхних конечностей, которые не позволяют оказывать давление на сосуды;
  • нарушение сердечного ритма;
  • регулярное повышение давление до 200 мм рт.столба и более;
  • психо-неврологические расстройства, которые не позволяют человеку контролировать поведение в течение дня.
ПОДГОТОВКА К МОНИТОРИРОВАНИЮ
Выполнения специальных мероприятий не требуется. Накануне обследования человек должен вести привычный образ жизни.
Чтобы исключить вероятность ошибок при проведении суточного мониторирования артериального давления, стоит учесть следующие нюансы:
  • Обсудить с лечащим врачом необходимость отмены лекарственных средств. Некоторые препараты могут искажать реальные показатели уровня АД.
  • За 7-10 дней до обследования рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.
  • Стоит отдавать предпочтение просторной верхней одежде. Под ней аппарат для проведения контроля АД будет практически незаметно.
как проходит исследование?
Регистрирующее устройство фиксируется на поясе человека. По габаритам прибор соответствует мобильному телефону, поэтому практически не причиняет неудобства.
Для фиксации данных пациенту требуется в течение суток вести дневник. В нем требуется указывать все сведения, включая информацию о приемах пищи, эмоциональных и физических нагрузках в день обследования. Также в дневнике важно делать пометки о самочувствии.
Регистрирующее устройство фиксирует данные через определенные временные интервалы:
  • днем каждые 15-20 минут;
  • ночью каждые 30-60 минут.

После завершения суточного обследования устройство и дневник передаются доктору.

ПОДГОТОВКА К КТ
Расшифровку данных осуществляет врач функциональной диагностики. Данные, полученные после обследования, врач вносит в специальную компьютерную программу, чтобы провести цифровой анализ. На его основе будет составлено развернутое заключение.
Специалист анализирует следующие показатели:
  • среднее систолическое и диастолическое давление (нормальные показатели - 140/90 и 120/80 в ночное время);
  • степень вариабельности. Показатель отражает размер скачков АД относительно усредненных значений. В норме этот параметр не должен превышать 14 единиц.
  • индекс времени. Показатель отражает частоту превышения нормальных значений. Не вызывает опасений индекс, находящийся в пределах 10-20%. Показатель в 25-50% свидетельствует о гипертонии. Значение более 50% говорит о тяжелой форме патологии. Если индекс превышает 25% после проведенного лечения, рекомендуется менять терапию по причине неэффективности.
Врач отдельно проводит расчет индекса для диастолического и систолического давления.
Чтобы обнаружить сбои в работе организма и оказать ему своевременную помощь, не нужно ждать, пока появятся симптомы того или иного заболевания. Запишитесь на суточный мониторинг артериального давления. Это доступная, безопасная, точная и эффективная диагностическая методика, которая может использоваться в профилактически целях абсолютно любым человеком, заботящемся о собственном здоровье. Если же у вас плохое самочувствие или присутствуют симптомы нарушений артериального давления, СМАД – самый короткий путь к назначению адекватной и эффективной схемы лечения для коррекции АД.

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА

  • Консультация кардиолога
  • Суточное мониторирование АД
  • ЭКГ
  • Эхокардиография
  • Холтер
  • УЗИ брахиоцефальных артерий
  • Развернутая лабораторная диагностика