тел. +7(391)275 99 81
ЦИСТОСКОПИЯ
- Воспаление и инфекции
- Полипы и опухоли
- Камни
- Сужение мочевого пузыря
- Повреждение или дефекты
- Высокий уровень компетентности врачей
- Безопасность
- Комфорт и отсутствие страха, тревоги
1. Мониторированная седация (седация с пропофолом): Это один из наиболее распространенных способов седации при эндоскопической диагностике. Пациенту вводят короткодействующий препарат пропофол, который вызывает состояние сонливости и позволяет пациенту расслабиться во время процедуры. Мониторирование проводится с помощью специального оборудования, чтобы следить за состоянием пациента и регулировать дозировку препарата.
2. Седация с мидазоламом: Мидазолам (Dormicum) - это другой препарат, который может быть использован для седации при эндоскопической диагностике. Он также вызывает состояние седации, снижает тревогу и облегчает проведение процедуры.
3. Общая анестезия: В некоторых случаях, особенно при сложных или длительных процедурах, анестезиолог может решить провести общую анестезию. В этом случае пациент полностью находится в состоянии без сознания и находится под прямым наблюдением анестезиолога во время всей процедуры.
В результате цистоскопии могут быть обнаружены и оценены следующие изменения или состояния:
1. Воспаление: Позволяет визуально оценить наличие воспаления в мочевом пузыре, такое как цистит. Воспаление может быть вызвано инфекцией, химическим раздражителем или другими факторами.
2. Полипы и опухоли: Цистоскопия может выявить наличие полипов или опухолей внутри мочевого пузыря. Полипы - это небольшие выступы или образования на слизистой оболочке, а опухоли могут быть раковыми или доброкачественными.
3. Камни: Если в мочевом пузыре присутствуют камни (уролиты), цистоскопия позволяет их визуализировать и оценить их характеристики, такие как размер, количество и местоположение.
4. Сужения мочевого пузыря: Цистоскопия может помочь в определении наличия стенозов (сужений) или стриктур (мест в стенке, где происходит сужение) внутри мочевого пузыря или уретре.
5. Повреждение или дефекты: Может помочь врачу обнаружить повреждения или дефекты в стенках мочевого, такие как рубцы, язвы или перфорации.
6. Инфекция: Цистоскопия может выявить признаки инфекции в мочевом пузыре, такие как покраснение, отечность или наличие гнойного или кровянистого выделения.
1. Повышенный уровень крови в моче (гематурия): Если у пациента есть кровь в моче, цистоскопия может быть проведена для определения причины кровотечения. Это может помочь выявить полипы, опухоли, камни, инфекции или другие аномалии, которые могут вызывать гематурию.
2. Расстройства мочеиспускания: Если у пациента имеются симптомы расстройства мочеиспускания, такие как частое, болезненное или затрудненное мочеиспускание, цистоскопия может быть предложена для оценки состояния мочевого пузыря и уретры. Это поможет врачу выявить причины данных симптомов, сужения или другие аномалии.
3. Наличие полипов или опухолей: Если у пациента были обнаружены полипы или опухоли в мочевом пузыре или области мочеиспускательного канала, цистоскопия может быть выполнена для дальнейшей оценки этих образований. Врач может взять образцы ткани для биопсии или провести удаление опухоли.
4. Обструкция мочевого пузыря: Если есть подозрение на наличие обструкции (сужение или блокировку) мочевого пузыря или мочевых путей, цистоскопия может использоваться для визуализации и оценки этой обструкции. Она также может помочь врачу определить оптимальную стратегию лечения.
5. Резкое снижение объема мочи: Если у пациента возникло резкое уменьшение объема мочи, цистоскопия может быть необходима для оценки возможных причин этого симптома, таких как камни, опухоли или стриктуры.
6. Контроль за лечением: После проведения лечения опухолей мочевого пузыря или других мочевых патологий, цистоскопия может быть проведена для оценки эффективности лечения, контроля за наличием или отсутствием рецидивов или проведения других специальных процедур.
1. Инфекции мочевых путей: Если у пациента имеется активная инфекция мочевых путей, цистоскопия может быть отложена до тех пор, пока инфекция не будет полностью обработана. В противном случае процедура может распространить инфекцию и вызвать дополнительные осложнения.
2. Тяжелые кровотечения или нарушения свертываемости крови: Если имеется активное кровотечение или нарушение свертываемости крови, цистоскопия может быть опасной из-за возможности усиления кровотечения во время процедуры.
3. Сила нетерпения или аллергическая реакция: Некоторые пациенты могут иметь сильное чувство дискомфорта, страха или нетерпения при проведении цистоскопии. В таких случаях может потребоваться специальная подготовка или альтернативные методы осмотра мочевого пузыря.
4. Повреждение или перфорация мочевого пузыря: Если у пациента есть известное повреждение мочевого пузыря или ранее установленная перфорация в этой области, цистоскопия может быть нежелательной или требовать особой осторожности.
5. Сердечно-сосудистые проблемы: Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, такие как нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность или недавний инфаркт миокарда.
6. Беременность: Беременным женщинам может быть назначена цистоскопия только при крайней необходимости, так как процедура может представлять определенные риски для плода. При этом она выполняется с особыми мерами предосторожности.
КАК ПРОХОДИТ ЦИСТОСКОПИЯ
01
ПОДГОТОВКА
Перед процедурой пациенту может потребоваться избегать пищи и напитков в течение нескольких часов перед цистоскопией. Также может потребоваться определенная подготовка, такая как сброс мочевого пузыря (цистометрия) или удаление волос вокруг области установки цистоскопа.
02
ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ
Пациент обычно помещается на спину на специальном столе с поднимающимся подлокотником для удобства и поддержки ног. Для улучшения видимости и доступа врач может растянуть уретру, введя специальный прибор - уретральный сфинктер или использовать местный анестетик.
03
ВВЕДЕНИЕ ЦИСТОСКОПА
Врач вводит цистоскоп через уретру и осторожно перемещает его в мочевой пузырь. Цистоскоп может быть гибким или жестким, и врач может использовать оральное освещение или микроскоп для лучшей видимости.
04
ОСМОТР МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
При помощи видеокамеры на конце цистоскопа врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Он может искать аномалии, такие как полипы, опухоли, камни, воспаление, строгти или другие изменения.
При обнаружении аномалий, врач может выполнить дополнительные процедуры во время цистоскопии. Это может включать биопсию (взятие образцов ткани для дальнейшего анализа), удаление полипов, опухолей или камней, установку стентов или других медицинских манипуляций.
05
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
После осмотра и проведения любых дополнительных процедур, цистоскоп медленно извлекается из мочевого пузыря. Пациент может быть предложено пописать, чтобы проверить, работает ли мочеиспускание должным образом после процедуры.
Цистоскопия обычно занимает около 15-30 минут, но это может варьироваться в зависимости от сложности и дополнительных манипуляций, которые могут быть выполнены. Послецистоскопической процедуры пациент может ощущать некоторое дискомфорт или сонливость из-за анестезии, но обычно быстро восстанавливается.
- Наполнение мочевого пузыря: Возможно, потребуется наполнить мочевой пузырь перед цистоскопией. Это может быть достигнуто путем потребления большого количества жидкости перед процедурой.
- Ограничение приема пищи и жидкости: Вам может быть предложено не есть ничего или ограничить прием пищи и жидкости за несколько часов до процедуры. Это может быть необходимо, чтобы обеспечить пустой желудок и кишечник.